发布于 2026-10-08
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尺桡骨远端骨折是发生在手腕附近前臂骨骼末端的骨折，多因跌倒时手掌撑地或外力撞击所致，常见于中老年人及运动损伤人群。
受伤机制：跌倒时手掌着地，暴力经腕关节传导至桡骨远端，易合并尺骨茎突骨折或腕关节脱位。青少年常因运动损伤导致，而老年人因骨质疏松更易发生粉碎性骨折。
症状特征：伤后手腕部迅速出现肿胀、疼痛、畸形（如"餐叉样"畸形），活动受限，触碰或按压腕关节周围有明显压痛。若合并神经损伤，可能出现手指麻木或感觉异常。
影像学检查：通过X线片可明确骨折类型（如伸直型、屈曲型），必要时结合CT三维重建评估关节面情况。儿童青枝骨折可能仅表现为局部肿胀，需警惕漏诊。
治疗方式：无移位骨折可采用手法复位+石膏固定；移位明显者需手术复位内固定，常用钢板螺钉或克氏针固定。术后需早期进行腕关节功能锻炼，预防关节僵硬。
康复阶段：固定期间可进行手指屈伸练习，拆除固定后逐步开展腕关节屈伸、旋转训练，配合物理治疗促进骨愈合。康复周期通常为3~6个月，儿童恢复较快，老年人需更长时间。
预防措施：老年人应加强钙质补充（每日1000~1200mg），适当户外活动增强骨骼强度；运动爱好者需做好热身，避免腕关节过度负重。
尺桡骨远端骨折若及时规范治疗，多数患者可恢复良好功能。但需注意，骨折愈合期间若出现手指麻木加重、皮肤颜色改变等异常，应立即就医。康复训练必须在专业医师指导下进行，严禁自行调整锻炼强度。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人桡骨远端骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-296.
[2]《创伤骨科临床诊疗指南》编写组.创伤骨科临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-162.
