什么是流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，具有较强传染性，儿童和青少年易感，冬春季高发，主要通过呼吸道传播。

一、病原体与传播途径

病原体：脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎双球菌），革兰氏阴性球菌，对外界抵抗力弱，干燥和高温环境下易死亡。

传播方式：主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，密切接触（如家庭、学校聚集）可增加感染风险。

二、典型症状与临床分期

普通型流脑：最常见，分前驱期（低热、咽痛等上感症状）、败血症期（高热、瘀点瘀斑、休克倾向）、脑膜炎期（剧烈头痛、呕吐、颈项强直等颅内高压表现）、恢复期（症状逐渐消退）。

暴发型流脑：病情凶险，可快速进展为休克型（四肢厥冷、血压下降）、脑膜脑炎型（抽搐、昏迷），需紧急救治。

三、高危人群与预防措施

高危人群：6月龄~15岁儿童、免疫力低下者、密切接触患者者。

预防方法：

• 疫苗接种：接种流脑多糖疫苗（A群、AC群等）是最有效手段，儿童按免疫程序接种。

• 日常防护：避免前往人群密集场所，戴口罩，勤洗手，保持室内通风；流行季节可用淡盐水漱口。

四、诊断与治疗原则

诊断依据：临床表现+血常规（白细胞显著升高）+脑脊液检查（化脓性改变）+细菌培养或抗原检测。

治疗原则：尽早足量使用敏感抗生素（如青霉素、头孢菌素类），对症处理高热、抽搐、脱水等并发症；暴发型需抗休克、降颅压等综合抢救。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2023年版)[Z].2023.

[2]《传染病学》(第9版).人民卫生出版社，2018：132-135.

[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Meningococcal Disease.2021.