发布于 2026-10-08
2573次浏览
乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，主要通过血液、母婴和性接触传播，慢性感染者需长期管理以降低肝硬化风险。
乙型肝炎病毒（HBV）是双链DNA病毒，通过侵入肝细胞复制繁殖，引发免疫应答导致肝脏炎症。病毒可在体内潜伏数年，多数成人感染后可自愈，但婴幼儿期感染易转为慢性携带状态。
血液传播：共用注射器、未经严格消毒的医疗器械、纹身/打耳洞等有创行为均可能传播。
母婴传播：乙肝表面抗原阳性母亲在分娩时可能将病毒传给新生儿，需及时接种免疫球蛋白和疫苗阻断。
性传播：与感染者发生无保护性行为，病毒通过体液接触传播，属于性传播疾病范畴。
免疫系统功能强弱直接影响病毒清除：成人感染后约90%可通过自身免疫清除病毒，仅少数转为慢性；婴幼儿免疫系统不完善，感染后约90%会发展为慢性乙肝病毒携带者。此外，合并HIV感染、糖尿病等基础疾病会增加慢性化风险。
主动预防：新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗，高危人群（医护人员、性工作者等）建议定期筛查抗体水平。
定期监测：慢性乙肝患者每3~6个月需检查肝功能、乙肝五项、病毒载量及肝脏超声，及时发现肝纤维化倾向。
生活管理：避免饮酒、熬夜及滥用肝毒性药物，均衡饮食与适度运动有助于维持肝脏健康。
参考文献：
[1]王吉耀，葛均波，林果为.内科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：198-206.
[2]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：825-843.
[3]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案（2021年版）[Z].国卫办疾控发〔2021〕12号.
