发布于 2026-10-08
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肾病患者饮食需遵循低盐、优质低蛋白、控磷钾、高钙低嘌呤原则，同时根据肾功能分期调整，儿童需兼顾生长发育需求。
每日盐摄入量应控制在3~5克（约一啤酒瓶盖量），避免腌制食品、加工肉、酱油等高钠调料，可用柠檬汁、香草等替代调味。中国居民膳食指南建议慢性肾病患者每日钠摄入量不超过2000mg（约5克盐）。
以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主，每日摄入量根据肾功能分期调整：肾功能不全代偿期（肌酐<177μmol/L）约0.6~0.8g/kg体重，透析患者可增至1.0~1.2g/kg。避免植物蛋白（如豆类）过量，以免加重肾脏负担。《中国慢性肾脏病膳食营养指导》建议优质蛋白占每日蛋白总量50%以上。
高钾食物如香蕉、橙子、海带需限量，可用冷冻蔬菜替代鲜菜；高磷食物如坚果、蛋黄、动物内脏应避免，可用低磷替代品。《中国慢性肾脏病诊疗指南》指出，高磷血症会导致钙磷沉积，加重血管钙化风险。
每日热量摄入需达30~35kcal/kg体重，以碳水化合物（如麦淀粉、米饭）为主，避免高脂饮食。补充维生素B族和维生素C，可通过新鲜蔬菜（焯水去钾）、水果（限量）获取。儿童患者需在营养师指导下调整饮食结构，确保生长发育所需营养。
肾病饮食管理需个体化，建议在肾内科医生或营养师指导下制定方案，定期监测肾功能指标。严禁自行服用任何未经面诊辨证的中药方剂或保健品，以免加重病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2010：1089-1123.
