发布于 2026-08-27
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神经根型颈椎病主要表现为颈肩部疼痛伴上肢放射性麻木、疼痛，可沿特定神经支配区域放射，严重时影响肢体活动。常见于长期伏案工作者，中老年人群发病率较高。
根性疼痛：常从颈肩部开始，沿一侧上肢放射至手指，表现为刺痛、胀痛或烧灼感，咳嗽、打喷嚏时症状加重。疼痛范围与受累神经根对应（如颈5-6神经根受压常表现为拇指、食指麻木）。
麻木与感觉异常：受压神经支配区域出现麻木、沉重感，部分患者伴皮肤温度降低或痛觉减退。
肌力下降：手指精细动作（如扣纽扣、写字）困难，握力减弱，严重时出现上肢无力垂落。
活动受限：颈部活动时疼痛加剧，常被迫保持特定姿势（如头偏向患侧），病程长者可见肩部肌肉萎缩。
颈部僵硬：因神经根水肿刺激颈部肌群，导致颈椎活动范围缩小，前屈、后伸时疼痛明显。
压颈试验阳性：检查者按压患者头顶，若上肢放射痛加重则提示神经根受压。
臂丛神经牵拉试验阳性：牵拉患侧上肢时，麻木疼痛症状可放射至手指。
儿童青少年：长期低头玩电子产品易引发，表现为颈肩部酸痛伴手臂放射性疼痛，需警惕姿势不良导致的颈椎生理曲度变直。
中老年患者：常合并颈椎退变（如骨质增生、椎间盘突出），症状持续时间长，需结合影像学检查明确神经受压程度。
神经根型颈椎病需通过颈椎X线、MRI等检查明确诊断，治疗以保守治疗为主（如颈椎牵引、理疗），严禁自行服用药物或进行推拿按摩，需在专业医师指导下规范治疗。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：756-760.
[2]中华医学会骨科学分会.中国颈椎病诊治与康复指南（2019版）[J].中华骨科杂志，2019，39(12)：705-713.
