发布于 2026-08-27
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慢性肾衰竭是肾脏功能逐渐下降的慢性过程，尿毒症是肾功能严重衰竭的终末期表现，两者本质是疾病不同阶段，尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段。
慢性肾衰竭是肾脏功能从轻度受损逐渐进展至中重度不全的过程，病程通常持续数月至数年，早期可无明显症状，随肾功能下降出现乏力、水肿等表现。尿毒症则是慢性肾衰竭的终末期，此时肾功能已严重受损至几乎丧失，需依赖透析或肾移植维持生命，病程多为慢性肾衰竭的最后3~6个月至数年。
慢性肾衰竭根据肾小球滤过率（GFR）分为5期，1~4期肾功能逐渐下降（GFR 90~15 ml/min），5期（尿毒症期）GFR＜15 ml/min，血肌酐常＞707 μmol/L，伴随电解质紊乱、代谢性酸中毒等并发症。慢性肾衰竭早期血肌酐可能仅轻度升高，而尿毒症期血肌酐显著升高并出现多系统症状。
慢性肾衰竭早期通过控制原发病（如高血压、糖尿病）、药物延缓进展，可维持肾功能稳定；尿毒症期需终身透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植，透析能替代部分肾功能但无法完全恢复，肾移植可重建肾功能但需长期抗排异治疗。两者预后差异显著，慢性肾衰竭若控制良好可延缓至尿毒症，而尿毒症需持续治疗维持生命。
慢性肾衰竭早期以乏力、夜尿增多为主，中期出现贫血、高血压；尿毒症期则因毒素蓄积引发恶心呕吐、皮肤瘙痒、心律失常等多系统症状，需紧急干预。慢性肾衰竭并发症多为渐进性，尿毒症并发症因毒素蓄积更严重，如高钾血症可致心脏骤停，需立即处理。
参考文献：
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