慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持续感染引起的慢性肝脏疾病，可发展为肝硬化甚至肝癌，需长期规范管理。一、病毒传播与易感人群传播途径：主要通过血液（如输血/共用针具）、母婴及性接触传播，日常工作学习、握手拥抱等无血液暴露的接触不会传染。高危人群：乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿、静脉吸毒者、多性伴人群、长期透析患者等需重点筛查。二、症状与病情分期隐匿性感染：多数慢性乙肝患者无明显症状，部分表现为乏力、食欲减退、肝区不适等非特异性症状。病情进展：若病毒持续复制，可能逐步发展为肝纤维化（肝脏结构异常）、肝硬化（肝脏变硬），少数可进展为肝功能衰竭或肝细胞癌（肝癌）。三、诊断与治疗原则诊断方法：通过乙肝五项（表面抗原、表面抗体等）、肝功能、病毒DNA定量检测明确感染状态与病毒复制水平。治疗目标：最大限度抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓疾病进展。一线药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦）和干扰素，严禁自行服用任何抗病毒或保肝药物，必须由专科医生评估后制定方案。四、预防与日常管理预防措施：新生儿接种乙肝疫苗是最有效预防手段，成年人建议接种疫苗或检测抗体水平。生活管理：避免饮酒，减少肝损伤药物使用，均衡饮食（增加优质蛋白、维生素摄入），规律作息，定期复查肝功能、病毒指标及肝脏影像学检查。参考文献： [1]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：215-225. [2]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-13. [3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治指南（2020年版）[R].北京：中国科学技术出版社，2020：1-45.

慢性乙肝

发布于 2026-10-08

3187次浏览

: 曾艳丽副主任医师

河南省人民医院感染科
三甲

慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持续感染引起的慢性肝脏疾病，可发展为肝硬化甚至肝癌，需长期规范管理。

一、病毒传播与易感人群

传播途径：主要通过血液（如输血/共用针具）、母婴及性接触传播，日常工作学习、握手拥抱等无血液暴露的接触不会传染。
高危人群：乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿、静脉吸毒者、多性伴人群、长期透析患者等需重点筛查。

二、症状与病情分期

隐匿性感染：多数慢性乙肝患者无明显症状，部分表现为乏力、食欲减退、肝区不适等非特异性症状。
病情进展：若病毒持续复制，可能逐步发展为肝纤维化（肝脏结构异常）、肝硬化（肝脏变硬），少数可进展为肝功能衰竭或肝细胞癌（肝癌）。

三、诊断与治疗原则

诊断方法：通过乙肝五项（表面抗原、表面抗体等）、肝功能、病毒DNA定量检测明确感染状态与病毒复制水平。
治疗目标：最大限度抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓疾病进展。一线药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦）和干扰素，严禁自行服用任何抗病毒或保肝药物，必须由专科医生评估后制定方案。