发布于 2026-10-08
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肾性贫血主要通过补充促红细胞生成素、铁剂及调整生活方式治疗，必要时需输血，同时需定期监测血常规。
促红细胞生成素（EPO）是肾脏分泌的激素，能刺激骨髓产生红细胞，肾衰患者EPO分泌不足是贫血主因。重组人促红细胞生成素（rhEPO） 是常用药物，需皮下注射或静脉给药，剂量需根据血红蛋白水平调整。治疗期间要定期监测血常规，避免血红蛋白上升过快或过高。
铁是合成血红蛋白的关键原料，肾性贫血患者常合并铁缺乏。口服铁剂（如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁）适用于轻度缺铁，严重缺铁或口服不耐受者需注射铁剂（如蔗糖铁）。同时可搭配维生素C促进铁吸收，但需避免与茶、咖啡同服影响吸收。
饮食营养：增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等富含铁和维生素B12的食物摄入，同时保证蛋白质（如鸡蛋、牛奶）供应。
适度运动：在医生指导下进行散步、太极拳等轻度运动，改善血液循环和心肺功能，但避免过度劳累。
避免感染：感染会加重贫血，需注意保暖、勤洗手，减少去人群密集场所。
严重贫血：血红蛋白＜60g/L时，需短期输血支持，快速提升血氧水平。
叶酸补充：部分患者可能合并叶酸缺乏，可遵医嘱补充叶酸制剂。
避免肾毒性药物：如非甾体抗炎药、某些抗生素等可能加重肾损伤，需在医生指导下用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6)：481-491.
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