发布于 2026-10-08
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慢性肾功能衰竭最常见的病因是糖尿病肾病和高血压肾损害，这两种疾病在我国慢性肾病患者中占比超50%。
长期高血糖会导致肾小球微血管硬化（肾脏内微小血管病变），初期表现为尿微量白蛋白升高，逐渐发展为肾功能下降。研究显示，2型糖尿病患者中约30%会进展为糖尿病肾病，且每年约5%~10%患者进入终末期肾衰竭[1]。
长期未控制的高血压会造成肾小动脉玻璃样变（血管壁增厚变硬），肾脏缺血缺氧导致肾小管间质纤维化。我国高血压患者中约15%~20%会出现蛋白尿和肾功能减退，且收缩压每升高20mmHg，肾功能恶化风险增加30%[2]。
肾小球肾炎是免疫复合物沉积于肾小球基底膜引发的炎症反应，表现为蛋白尿、血尿等症状。病理类型中IgA肾病占比最高（约30%~40%），是我国终末期肾病的首要病因[3]。
慢性肾盂肾炎：反复尿路感染导致肾小管瘢痕形成，多见于女性患者
药物性肾损伤：长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素可引发肾小管坏死
遗传性肾病：如Alport综合征、多囊肾，前者以血尿和听力障碍为特征
慢性肾功能衰竭早期常无明显症状，建议高危人群（糖尿病、高血压患者）每半年检测尿微量白蛋白和肾功能指标。严禁自行服用任何未经医生指导的中药或保健品，避免加重肾脏负担。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：281-356.
[2]国家心血管病中心.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-550.
[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2019：1234-1256.
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