甲氨蝶呤的使用方式因治疗目标而异，常见包括口服、肌内注射或静脉注射，需根据具体疾病遵医嘱使用。
类风湿关节炎：通常每周1次口服或注射，需监测血常规及肝肾功能，孕妇禁用。
银屑病：多采用低剂量口服或外用涂抹，疗程需长期坚持，避免与其他免疫抑制剂联用。
儿童急性淋巴细胞白血病：需按体表面积计算剂量，分阶段使用，治疗期间需补充叶酸防止副作用。
强直性脊柱炎：口服或皮下注射，剂量个体化调整，用药期间避免饮酒及过度劳累。
特殊人群需注意：老年人应定期检查肝肾功能，哺乳期女性需暂停哺乳，肝肾功能不全者需减量或停药。
