发布于 2026-09-25
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霍奇金淋巴瘤分期治疗需结合Ann Arbor分期系统，Ⅰ~Ⅱ期以化疗±放疗为主，Ⅲ~Ⅳ期以化疗为主，部分需放疗巩固。
1.Ⅰ~Ⅱ期治疗：
Ⅰ~Ⅱ期患者通常采用ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）化疗2~4周期，之后根据疗效决定是否放疗。老年患者可考虑剂量调整方案，年轻患者可尝试缩短化疗周期，同时需监测心功能和肺功能。
2.Ⅲ~Ⅳ期治疗：
Ⅲ~Ⅳ期患者以ABVD或BEACOPP方案化疗6~8周期，部分患者可加用自体造血干细胞移植。需注意骨髓抑制风险，定期监测血常规，必要时预防性使用粒细胞集落刺激因子。
3.特殊人群处理：
儿童患者需采用儿童专用方案，如COPP/ABV方案，避免影响生长发育；老年患者需评估体能状态，选择耐受性好的方案，同时关注肝肾功能和心血管风险；孕妇需推迟治疗至产后，哺乳期患者需暂停哺乳。
4.治疗后监测：
治疗后需定期复查，包括影像学检查和肿瘤标志物检测，前2年每3~4个月1次，之后每6个月1次，持续5年。复发患者需重新评估分期，考虑挽救治疗或临床试验。
