发布于 2026-09-25
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2023年WHO发布的《剖宫产指征全球指南》强调严格遵循循证医学证据，将剖宫产指征分为紧急、非紧急及特殊情况三类，优先推荐阴道试产（VBAC），仅在明确医学指征时实施手术，以降低母婴并发症风险。
紧急剖宫产指征
包括胎儿窘迫（如胎心监护异常）、胎盘早剥、脐带脱垂、严重妊娠高血压综合征（子痫前期）等危及母婴生命安全的紧急状况，需立即手术终止妊娠。
非紧急剖宫产指征
如胎位异常（横位）、巨大儿（胎儿体重≥4000g）、瘢痕子宫（前次剖宫产史）、妊娠合并严重内外科疾病（如心脏病、糖尿病）等，需结合孕周、胎儿成熟度及孕妇身体状况综合评估。
特殊人群剖宫产指征
高龄产妇（≥35岁）、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况，需由多学科团队（产科、麻醉科、新生儿科）联合评估，优先考虑自然分娩，必要时实施剖宫产。
术后护理与恢复
术后需密切监测母婴生命体征，预防感染、血栓等并发症，鼓励早期下床活动。特殊人群（如瘢痕子宫产妇）需加强伤口愈合护理，定期复查子宫瘢痕情况。
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