发布于 2026-09-25
6762次浏览
免疫治疗最严重的副作用包括免疫相关不良反应（irAEs）、严重感染、心血管事件及血液系统异常，其中irAEs是最常见且潜在致命的类型，常累及多器官系统。
一、免疫相关不良反应（irAEs）
irAEs是免疫治疗的典型严重副作用，可累及多个器官系统。例如，肺炎可表现为进行性呼吸困难、咳嗽和低氧血症，严重时需激素冲击治疗；结肠炎可能出现严重腹泻、腹痛和便血，需及时停用免疫药物并使用生物制剂。
二、严重感染
免疫治疗会抑制免疫监视功能，增加感染风险。其中，真菌感染（如肺孢子菌肺炎）和病毒感染（如巨细胞病毒）较为常见，严重感染可能导致败血症和多器官功能衰竭。老年患者、合并基础疾病者感染风险更高。
三、心血管事件
部分免疫检查点抑制剂可能引发心肌炎、心包炎等心血管不良反应，表现为胸痛、心律失常和心功能不全。糖尿病、高血压患者及既往心脏病史者需加强监测。
四、血液系统异常
包括纯红细胞再生障碍、溶血性贫血等，可导致严重贫血和出血倾向。长期使用免疫抑制剂的患者需定期监测血常规，及时发现异常。
五、特殊人群注意事项
老年患者、合并慢性疾病者及有自身免疫病史者需在医生指导下使用免疫治疗，治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能及器官功能指标，出现不适症状应立即就医。
在线咨询专家
医生问诊
