发布于 2026-09-25
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胃癌术后常见并发症包括吻合口漏、胃排空障碍、营养不良及感染性并发症，需通过规范护理与监测降低风险。
手术缝合处愈合不良导致消化道内容物渗漏，表现为发热、腹痛、胸腔积液。多因吻合口血运差、张力高或感染引发，需禁食并通过胃肠减压、抗感染治疗，严重时需二次手术修补。
术后胃动力不足引发食物滞留，症状为腹胀、呕吐隔夜食物。常见于远端胃切除后迷走神经损伤，可通过胃肠减压、促动力药物（如莫沙必利）及营养支持改善，多数患者3~4周内恢复。
胃容量缩小、消化吸收功能下降导致体重下降、缺铁性贫血。需采用高蛋白、高热量饮食，补充维生素B12及铁剂，严重营养不良者可短期肠内营养支持。
包括腹腔感染、肺部感染等。腹腔感染多因术中污染或吻合口漏引发，表现为高热、腹痛；肺部感染与术后卧床、咳痰无力相关。需早期下床活动、雾化排痰，必要时抗生素治疗。
参考文献：
[1]中国抗癌协会胃癌专业委员会.中国胃癌诊疗规范(2023年版)[J].中华胃肠外科杂志，2023，26(5)：401-415.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-352.
