发布于 2026-09-25
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甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，主要通过抑制二氢叶酸还原酶发挥作用，常用于治疗类风湿关节炎、银屑病、白血病等疾病。其不良反应涉及多系统，需密切关注。
抑制免疫细胞增殖，减轻炎症反应，适用于类风湿关节炎、银屑病等自身免疫性疾病。
干扰肿瘤细胞DNA合成，用于白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤治疗。
胃肠道反应：恶心、呕吐、口腔溃疡，多发生于用药初期，与药物刺激消化道黏膜有关。
骨髓抑制：白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险，需定期监测血常规。
肝功能异常：转氨酶升高，长期用药者需定期检查肝功能，避免与肝毒性药物合用。
皮肤黏膜损害：皮疹、脱发，部分患者可能出现光敏反应，用药期间需防晒。
孕妇及哺乳期女性：有致畸性和胚胎毒性，禁用；哺乳期需停药并暂停哺乳。
儿童：低龄儿童慎用，需在医生指导下调整剂量，避免长期使用影响生长发育。
老年人：代谢能力下降，需加强肝肾功能监测，预防药物蓄积。
用药期间保持充足水分摄入，减少胃肠道刺激；
出现严重不良反应（如高热、出血倾向）需立即就医；
定期复查血常规、肝肾功能，及时调整治疗方案。
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