发布于 2026-09-25
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乳糜泻是一种由麸质（小麦、大麦、黑麦中的蛋白质）引发的自身免疫性肠病，主要影响小肠黏膜，导致营养吸收障碍。确诊需结合症状、血清抗体检测及小肠活检，治疗核心为严格无麸质饮食。
一、发病机制与高危因素
麸质刺激肠道免疫系统，引发慢性炎症，破坏小肠绒毛结构，影响营养吸收。遗传因素（HLA-DQ2/DQ8基因型）是主因，家族史阳性者风险高；环境因素（如感染、压力）可能诱发症状。
二、典型症状与并发症
症状包括慢性腹泻、腹胀、体重下降、乏力、缺铁性贫血等。长期忽视可导致骨质疏松、不孕、淋巴瘤等并发症。儿童患者可能表现为生长迟缓、反复口腔溃疡。
三、诊断与筛查
需通过血液检测（抗麦醇溶蛋白抗体、抗肌内膜抗体）和小肠镜活检（观察绒毛萎缩）确诊。高危人群（如家族史、不明原因贫血）建议尽早筛查。
四、治疗与日常管理
严格避免含麸质食物（如面包、燕麦需确认无交叉污染），需在医生指导下补充营养素（如铁、钙、维生素D）。药物仅用于缓解症状，如[通用药品1]（糖皮质激素）短期控制急性炎症。
五、特殊人群注意事项
孕妇需确保营养均衡，避免胎儿发育受限；老年人需警惕营养不良性骨折；婴幼儿需在儿科医生指导下制定无麸质辅食方案，避免长期单一饮食导致营养失衡。
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