发布于 2026-09-25
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肺动脉高压是一种以肺动脉压力异常升高为特征的心血管疾病，可导致右心衰竭，严重影响生活质量与寿命。
肺动脉高压的特征：
肺动脉平均压≥25mmHg（海平面、静息状态下）；
肺血管阻力增加，右心室后负荷加重；
病程进展隐匿，早期症状不典型，易被忽视。
分类与病因：
1.动脉性肺动脉高压：如特发性、遗传性或药物/毒物相关，与基因突变、血管内皮功能障碍相关。
2.左心疾病相关性肺动脉高压：由左心室射血分数降低、瓣膜病等引起，占比约30%。
3.肺部疾病或缺氧相关性肺动脉高压：慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等导致长期缺氧性肺血管收缩。
4.慢性血栓栓塞性肺动脉高压：血栓栓塞未完全溶解或反复发生，阻塞肺动脉血流。
临床表现：
早期：活动后气促、乏力、胸痛；
进展期：下肢水肿、晕厥、右心衰竭；
特殊人群：儿童患者可能出现生长发育迟缓、喂养困难。
治疗原则：
靶向药物：如前列环素类、内皮素受体拮抗剂等；
基础病管理：控制肺部感染、纠正心衰；
生活方式：避免高原环境、戒烟、适度运动（心功能允许范围内）。
特殊人群注意事项：
孕妇：需提前评估心功能，密切监测肺动脉压力；
老年患者：慎用影响肝肾功能的药物，定期复查肝肾功能；
儿童：优先选择儿童专用剂型，避免使用成人药物。
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