发布于 2026-09-25
2524次浏览
治疗原发性高血压的降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂这几类。
通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，对合并冠心病者也有一定益处。
抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低血压。适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后的高血压患者，可能引起干咳等不良反应。
阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用。作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳等不良反应发生率更低，适用于对前者不耐受的患者。
通过促进钠和水排泄，减少血容量降低血压。常用噻嗪类利尿剂，适用于轻中度高血压、老年高血压、合并心力衰竭的患者，可能影响电解质水平。
减慢心率、降低心肌收缩力，减少心输出量从而降压。适用于合并冠心病、心绞痛、快速性心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
老年高血压患者优先选择长效降压药，避免血压波动过大；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，可能影响血糖控制；妊娠高血压患者需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，如甲基多巴、拉贝洛尔等。用药期间需定期监测血压及相关指标，出现不适及时就医。
在线问专家
医生问诊
