发布于 2026-09-25
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怀孕后合并霉菌性阴道炎（念珠菌性阴道炎）时，需先控制炎症再做人流，避免上行感染风险。但轻度感染且无明显症状时，可在医生评估后优先治疗阴道炎再手术。
妊娠期间雌激素水平升高，阴道糖原增加，易诱发霉菌性阴道炎。若炎症未控制直接手术，病原体可能上行至子宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎甚至败血症。临床研究显示，合并阴道炎的人流术后感染率是无感染者的3~5倍[1]。
轻度感染：白带检查提示念珠菌阳性但无明显瘙痒、异味时，可在医生指导下使用阴道栓剂（如克霉唑栓）局部治疗，待症状缓解后再手术。
重度感染：出现大量豆腐渣样分泌物、外阴红肿疼痛时，需先口服氟康唑（严禁自行服用，必须面诊辨证）联合局部用药，控制症状后再安排手术。
紧急情况：若因特殊原因需尽快手术，需提前告知医生，术中严格无菌操作，术后加强抗感染治疗。
人流术后1个月内禁止性生活，每日用温水清洗外阴，避免盆浴。
遵医嘱完成抗真菌治疗疗程，即使症状消失也需复查白带常规，确认治愈后再停药。
若术后出现发热、腹痛、阴道异常分泌物，需立即就医排查感染。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术后并发症防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.
