发布于 2026-09-25
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胃糜烂需根据病因选择药物，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。
胃酸过度分泌是胃糜烂的重要诱因，需使用质子泵抑制剂（PPI）类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞的质子泵，减少胃酸生成，为胃黏膜修复创造条件。PPI作用强、作用时间久，是治疗胃糜烂的一线药物。
胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶等损伤因素，促进糜烂面愈合。常用药物有硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等，部分药物还能促进黏膜修复因子分泌，增强黏膜屏障功能。
约70%~80%的胃糜烂与幽门螺杆菌感染相关，需进行根除治疗。目前推荐四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。治疗结束后需复查确认根除效果，避免复发。
若伴有明显胃痛、反酸，可短期使用H?受体拮抗剂（如法莫替丁）缓解症状。消化不良者可加用促胃动力药（如莫沙必利）。注意：中成药如香砂养胃丸等需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-738.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-355.
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