发布于 2026-09-25
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骨性与牙性区别在于骨骼（颌骨）发育异常为骨性，牙齿错位为牙性，可通过面部轮廓、牙齿排列、X光片等分辨。骨性问题需矫形，牙性可用正畸解决。
骨性问题由颌骨（上下颌骨）发育异常导致，如地包天（下颌过度发育）、龅牙（上颌前突）；牙性问题仅牙齿位置偏移，颌骨发育正常，如牙齿拥挤、个别牙错位。骨性问题影响面部轮廓，牙性问题主要影响牙齿排列。
1.面部外观观察：骨性问题常伴随脸型异常，如下颌宽大（方脸）、上颌前凸（月亮脸）；牙性问题脸型正常，仅牙齿排列不整齐。
2.牙齿咬合关系：骨性错颌（如反颌）咬合关系异常明显，牙齿无法正常对齐；牙性错颌咬合基本正常，仅牙齿位置偏移。
3.X光片检查：拍摄头颅侧位片可测量颌骨角度（如ANB角），骨性问题ANB角异常（>5°为上颌前突），牙性问题角度正常但牙齿位置偏差。
牙性问题：通过正畸治疗（牙套）调整牙齿位置，疗程1~3年。
骨性问题：需结合生长发育阶段，青少年可通过功能矫治器引导颌骨发育，成年后可能需正颌手术联合正畸治疗。
混合问题：多数人存在混合情况，需专业医生评估后制定方案。
参考文献：
[1]中华口腔医学会正畸专业委员会.中国正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-530.
[2]王美青， 傅民魁.口腔正畸学[M].人民卫生出版社，2018：120-135.
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