发布于 2026-09-25
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脂肪肝B超表现为肝脏回声增强、后方回声衰减、管道结构显示不清,伴或不伴脾脏肿大,需结合超声分级判断严重程度。
肝脏回声增强:肝脏实质呈细密点状高回声,类似"亮肝",是脂肪肝最核心表现,由肝细胞内脂肪堆积导致超声波反射增强。
后方回声衰减:深部肝组织回声逐渐减弱,类似"云雾状",提示脂肪浸润范围较广,需与肝内胆管结石等鉴别。
管道结构模糊:肝内门静脉、肝静脉等管道结构显示不清,因脂肪组织遮挡超声波传播路径。
轻度脂肪肝:仅表现为肝回声增强,后方回声衰减不明显,肝内管道结构仍可辨认。
中度脂肪肝:出现典型"亮肝"特征,肝内血管分支减少,脾脏可能轻度肿大。
重度脂肪肝:肝脏体积增大,回声呈"明亮肝",后方回声明显衰减,肝内管道结构几乎消失,常合并胆囊壁增厚。
与肝内胆管结石鉴别:结石表现为强回声伴声影,而脂肪肝无此特征。
与病毒性肝炎鉴别:肝炎B超可见肝实质不均匀回声,伴脾脏肿大更明显。
动态观察价值:3~6个月复查B超,若回声增强无改善,需警惕脂肪性肝炎可能。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脂肪肝防治指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):361-372.
[2]中华医学会肝病学分会.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(8):789-795.
















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