发布于 2026-09-25
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肺动脉栓塞是指肺动脉或其分支被血栓等栓子堵塞，导致肺循环障碍的急性危重疾病。常见于长期卧床、术后患者，血栓多来自下肢深静脉。
血栓栓塞最常见：下肢深静脉血栓脱落随血流进入肺动脉，久坐、术后制动会增加血液瘀滞风险。
其他栓子类型：脂肪栓（骨折后）、空气栓（静脉置管不当）、癌栓（肿瘤转移）等。
突发症状：呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥，严重时出现休克。
高危人群：孕妇、肿瘤患者、长期服用避孕药者、老年卧床者。
检查手段：CT肺动脉造影、D-二聚体检测、心电图等。
急救措施：立即吸氧、抗凝治疗（如低分子肝素），严重者需溶栓或介入取栓。
预防措施：术后尽早活动、穿医用弹力袜、避免久坐久站。
高危人群需定期筛查：如肿瘤患者应监测凝血功能。
肺动脉栓塞进展迅速，早期识别和规范治疗是关键。出现疑似症状需立即就医，严禁自行服用抗凝药物，必须在医生指导下进行检查和治疗。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国肺动脉栓塞诊断与治疗指南(2023年版)[J].中华医学杂志，2023，103(15)：1123-1135.
[2] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-112.
[3] 中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(6)：793-800.
