发布于 2026-09-25
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怀孕28周需做常规产检、超声检查、糖尿病筛查及贫血筛查，重点监测胎儿发育与孕妇健康状况。
包括测量血压、体重、宫高腹围及血常规、尿常规检查，可及时发现妊娠期高血压、贫血等问题。血压持续升高可能提示子痫前期风险，需遵医嘱调整生活方式；尿常规中尿蛋白异常需警惕肾脏负担加重。
该阶段超声可评估胎儿生长发育指标，如双顶径、股骨长等，排查严重结构畸形（如心脏、神经管缺陷）。检查前无需空腹，建议提前与医生确认胎儿体位，必要时适当活动以获得清晰图像。
通过口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）检测血糖变化，筛查妊娠糖尿病。空腹及服糖后1小时、2小时血糖值需分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，若其中一项超标即诊断为妊娠糖尿病，需调整饮食并监测血糖。
血常规检查重点关注血红蛋白水平，低于110g/L提示贫血。妊娠期需额外补充铁剂（每日60-100mg元素铁），预防胎儿生长受限及产后出血风险。同时建议增加瘦肉、动物肝脏及绿叶蔬菜摄入，促进铁吸收。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-816.
[2]王艳萍，段涛.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-352.
[3]中国营养学会妇幼营养分会.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].营养学报，2022，44(3)：217-222.
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