发布于 2026-09-25
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宫腔粘连需通过病史采集、影像学检查、宫腔镜探查及病理诊断等综合手段确诊，其中宫腔镜是诊断金标准。
月经异常：月经量减少、闭经或周期性腹痛，尤其曾有流产史、感染史者需警惕。
生育异常：反复流产、不孕或早产史，可能提示宫腔形态改变。
超声检查：经阴道超声可观察子宫内膜连续性中断、宫腔线模糊，结合三维超声可更清晰显示粘连部位及范围。
子宫输卵管造影：注入造影剂后，X线下可见宫腔充盈缺损或输卵管显影异常，需注意碘过敏风险。
直视观察：通过宫腔镜可直接观察宫腔形态、粘连部位、范围及程度，同时可行粘连分离术。
检查时机：建议在月经干净后3~7天进行，避免子宫内膜增厚掩盖粘连细节。
子宫内膜活检：若超声提示内膜薄，需通过诊刮获取组织，排除内膜结核等疾病。
免疫指标：抗心磷脂抗体、抗核抗体等异常可能提示自身免疫性宫腔粘连。
检查前准备：需排空膀胱，避免性生活，术前查血常规、凝血功能。
检查后护理：术后可能出现少量阴道出血，需注意休息，遵医嘱服用抗生素预防感染。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-326.
