发布于 2026-09-25
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心肌炎症状表现为发热、乏力、心悸、胸痛等,儿童可能伴呕吐腹泻,重症可突发呼吸困难、晕厥,需及时就医。
发病前1~3周常有病毒感染史,如感冒、腹泻等,表现为发热(体温37.3~39℃)、全身乏力、肌肉酸痛(类似流感症状)。儿童患者可能出现恶心呕吐、腹痛等消化道症状,易被误认为肠胃疾病。
心悸:自觉心跳加快或不规则,儿童可能表述为“胸口咚咚跳得快”。
胸痛:胸骨后或心前区隐痛、闷痛,深呼吸或活动后加重,与冠心病心绞痛不同,多为短暂刺痛。
呼吸困难:重症时因心肌收缩力下降,出现劳力性气促、夜间憋醒,婴幼儿表现为喂养困难、呼吸急促(>50次/分钟)。
若出现以下情况需立即急诊:突发晕厥、意识不清、血压骤降;心电图提示严重心律失常(如室性早搏、传导阻滞);心肌酶显著升高(CK-MB>正常上限3倍)。
儿童:易合并心包炎,出现心包摩擦音(听诊器可闻及“沙沙声”),部分表现为精神萎靡、拒食。
青少年:运动后症状加重,可能被误诊为“生长痛”,需结合心肌标志物检查鉴别。
参考文献:
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[2]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第六版)[Z].2020.
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