发布于 2026-09-25
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有虫牙（龋齿）需根据龋坏程度选择治疗方案，早期可通过补牙修复，严重时需根管治疗，同时需改善口腔卫生预防复发。
浅龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，无明显疼痛。治疗以去除龋坏组织后填充修复为主，常用树脂、玻璃离子等材料，可一次性完成，无需麻醉。儿童乳牙浅龋可选择玻璃离子体，兼具防龋效果。
当龋洞深入牙本质浅层，可能出现冷热敏感。需先清除腐质，对敏感区域使用氢氧化钙护髓（保护牙髓），再用复合树脂或银汞合金填充。操作中需避免过度磨除健康牙体组织，必要时可采用垫底材料隔绝刺激。
若龋坏达牙本质深层或牙髓腔，出现自发痛、夜间痛等症状，提示牙髓感染。需进行根管治疗，清除感染牙髓并填充根管，之后做牙冠保护剩余牙体。儿童乳牙深度龋坏若牙髓感染严重，可考虑根尖诱导成形术促进牙根发育。
治疗后需坚持每日刷牙2次（每次3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝。每6个月进行口腔检查，及时发现隐匿龋坏。高风险人群（如儿童、糖尿病患者）可局部涂抹氟化物或使用含氟漱口水增强防龋能力。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(8)：721-728.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-892.
[3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：105-112.
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