发布于 2026-09-25
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一个月的婴儿牙龈上出现白色疙瘩，最常见的是「马牙」（上皮珠）或「奶渍残留」，少数可能是「鹅口疮」或「牙龈炎症」，需结合具体表现判断。
马牙（上皮珠）：这是胚胎发育中上皮细胞堆积形成的生理结构，并非牙齿，表现为牙龈表面散在白色或淡黄色小米粒状凸起，硬度中等，不会破溃出血。多见于新生儿及小婴儿，随乳牙萌出会自然脱落，无需特殊处理。
奶渍残留：若婴儿口腔清洁不足，乳汁或配方奶残留会形成白色斑块，用湿纱布轻擦可部分去除，斑块边界不清晰且质地较软。
鹅口疮（念珠菌感染）：由白色念珠菌引起，表现为牙龈、口腔黏膜覆盖白色凝乳状斑块，强行擦去后可见充血创面，可能伴随哭闹、拒奶。需用制霉菌素混悬液局部涂抹（严禁自行服用，必须面诊辨证），同时消毒奶瓶、玩具等。
牙龈炎症：若疙瘩伴随红肿、婴儿哭闹、流涎，可能是牙龈局部感染或萌出性囊肿，需由儿科或口腔科医生检查，必要时局部涂抹康复新液促进愈合。
每次喂奶后喂少量温开水清洁口腔，避免用纱布用力擦拭牙龈；
奶瓶、奶嘴每日煮沸消毒，母乳喂养者注意乳头清洁；
观察疙瘩变化：若2周内未消退、出现破溃、婴儿拒奶或发热，需及时就医。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2018年版)[J].中国妇幼健康研究， 2019， 30(1)：1-10.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：112-115.
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