发布于 2026-09-25
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肛门湿疹主要表现为肛门及周围皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出、结痂等，常反复发作，严重影响生活质量。
瘙痒：多为阵发性剧烈瘙痒，夜间或情绪紧张时加重，因搔抓易导致皮肤破损继发感染。
红斑与丘疹：初期皮肤发红，出现密集或散在的红色小丘疹，质地较硬，边界不清，可融合成片。
渗出与结痂：急性期皮肤出现水疱、糜烂，伴有淡黄色渗液，干涸后形成结痂；慢性期皮肤增厚、粗糙，颜色暗红或灰白，表面脱屑。
疼痛：搔抓过度或继发感染时，可出现皮肤皲裂、疼痛，尤其在排便时加重。
苔藓样变：长期反复发作可导致皮肤纹理加深、粗糙，呈苔藓样改变，边界较清楚。
继发感染：若合并细菌或真菌感染，可出现脓疱、脓性分泌物，局部红肿热痛明显。
儿童：婴幼儿肛门湿疹多与尿布更换不及时、局部潮湿刺激有关，皮疹可累及肛周及臀部，瘙痒导致哭闹不安。
老年人：常因皮肤干燥、基础疾病（如糖尿病）或局部血液循环差诱发，慢性病程多见，皮肤增厚明显。
肛门湿疹需与肛周真菌感染（如股癣）、痔疮、肛瘘等鉴别。真菌感染常表现为环状红斑、边缘隆起、脱屑明显；痔疮多伴便血、脱出物；肛瘘可见反复流脓性分泌物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：639-643.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
