发布于 2026-09-25
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牙齿有洞通常需根据龋坏程度选择补牙、根管治疗或拔牙等方案，早期可通过填充修复，严重时需清除感染组织并进行根管治疗，儿童需注意预防乳牙龋坏。
浅龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，牙齿表面可见黑点或小凹陷。治疗时医生会用高速手机去除龋坏腐质，再用树脂、玻璃离子等材料填充牙洞，恢复牙齿外形和功能。填充后短期可能有敏感，避免冷热刺激即可缓解。
当龋洞深入牙本质中层，接近牙髓时，需先在洞底覆盖一层保护牙髓的药物（如氢氧化钙制剂），观察1~2周无不适后再用树脂等材料填充。若龋坏范围大但未露髓，也可直接垫底后填充，避免刺激暴露的牙髓神经。
若龋坏已达牙髓腔，细菌感染牙髓引发疼痛、肿胀，需进行根管治疗：清除感染牙髓组织，消毒根管后填充，最后做牙冠保护牙齿。若牙齿损坏严重无法保留，需拔除后考虑种植牙或假牙修复。
儿童乳牙因牙釉质薄、矿化程度低，易快速发展为深龋。治疗时尽量保留乳牙，若牙髓感染严重，可采用乳牙根管治疗。同时需改善刷牙习惯，减少甜食摄入，配合涂氟或窝沟封闭预防新龋发生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《儿童口腔医学》(第6版)人民卫生出版社，2021：56-63.
[3]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2018版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2018，12(6)：321-328.
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