发布于 2026-09-25
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牙坏了三分之二通常可以通过修复治疗保留牙齿，能否成功修复取决于剩余牙体组织的健康状况、牙髓（牙神经）是否受损及修复方案选择。
牙齿损坏超过三分之二时，需先通过口腔检查和影像学评估确定剩余牙体的结构完整性。若牙冠部分破坏但牙根仍稳固，且未波及牙髓腔（牙神经所在区域），可优先考虑牙体修复；若牙髓已暴露或出现不可逆炎症，则需先进行根管治疗（俗称"杀神经"），再通过桩核冠等方式重建牙齿外形。
树脂充填修复：适用于剩余牙体组织较多、牙合面破坏为主的牙齿，通过复合树脂直接填充缺损区域，操作简便且美观性较好。
嵌体修复：对牙体缺损较大但牙合面结构相对完整的患牙，可制作嵌体（嵌入牙体组织内的修复体），利用粘接剂固定，强度和耐用性优于树脂充填。
桩核冠修复：当牙冠破坏至龈下或牙颈部时，需在根管内植入纤维桩或金属桩，再以全冠恢复牙齿功能，这种方式能有效保留残根并恢复咀嚼效率。
修复后需注意保持口腔卫生，减少咬硬物（如坚果、冰块等），定期进行口腔检查。若出现咬合不适、修复体松动或继发龋，应及时就诊。儿童乳牙若破坏严重，需结合年龄和恒牙萌出情况综合评估，必要时可考虑间隙保持器维持牙列空间。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：245-250.
[2]儿童口腔医学组.儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学杂志，2019，54(6)：453-457.
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