发布于 2026-08-28
3560次浏览
胰腺炎治疗需结合病情轻重,轻症以禁食、补液、止痛为主,重症需多学科协作抢救,恢复期长期饮食管理是关键。
急性发作期需严格禁食禁水,通过静脉补液纠正脱水(每日补液量约3000~4000ml),同时足量使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胰液分泌。腹痛剧烈时可注射盐酸哌替啶缓解,但需警惕药物成瘾风险。
重症胰腺炎需监测生命体征,必要时入住ICU。若出现腹腔高压,需行腹腔穿刺引流;并发感染时,需早期使用碳青霉烯类抗生素(如美罗培南)。对符合条件的患者,可考虑内镜下胰管支架置入解除梗阻。
慢性胰腺炎需终身调整饮食结构,严格限制高脂、高糖及酒精摄入,每日蛋白质摄入量控制在1.2~1.5g/kg体重。疼痛发作时可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布),但需警惕消化道出血风险。
儿童胰腺炎多与病毒感染相关,需优先采用保守治疗;老年患者需特别监测肾功能,避免使用肾毒性药物。妊娠期胰腺炎需多学科会诊,在保证母婴安全前提下选择对胎儿影响最小的药物。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-795.
[2]《临床诊疗指南·消化分册》编委会.临床诊疗指南·消化分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:123-131.
[3]中国医师协会外科医师分会.中国慢性胰腺炎诊治指南(2018)[J].中华外科杂志,2018,56(9):641-645.















