发布于 2026-09-25
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牙龈逐渐变黑可能与局部色素沉着、药物副作用或慢性炎症有关，需结合口腔卫生、用药史及健康状况综合判断，及时排查病因。
长期吸烟或咀嚼槟榔会导致烟草中的焦油、槟榔碱沉积于牙龈组织，形成黑色斑块，尤其在牙龈边缘明显。此外，口腔卫生不佳时，牙结石、牙菌斑长期刺激可引发慢性炎症，刺激局部细胞分泌黑色素相关物质，导致牙龈色泽改变。
某些降压药（如硝苯地平）、化疗药物或抗疟疾药物可能引起牙龈增生并伴随色素沉着。重金属中毒（如铅、汞）也会导致牙龈蓝黑色线纹，但此类情况多伴随全身症状。慢性肝病或肾病患者因代谢异常，也可能出现牙龈色素沉着。
牙龈炎、牙周炎反复发作时，炎症刺激可使牙龈结缔组织内黑色素细胞活性增强。此外，龋齿、残根刺激牙龈形成慢性溃疡，愈合过程中可能遗留色素沉着。口腔真菌感染（如念珠菌感染）严重时，也可能导致牙龈色泽异常。
发现牙龈变黑后，应先改善口腔卫生，每日刷牙2次并使用牙线清洁牙缝，观察1~2个月是否改善。若伴随牙龈出血、疼痛或口臭，需及时就医检查。医生可能通过口腔检查、药物史回顾或血液重金属检测明确病因。治疗以去除病因为主，如戒烟、调整药物、治疗牙周疾病等。
参考文献：
[1]《中国居民口腔健康指南》编写组.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(1)：1-8.
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