发布于 2026-09-25
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肺动脉栓塞是血液中血栓或其他异物阻塞肺动脉，导致肺部血流受阻、缺氧的急性危重症。常见诱因包括长期卧床、术后制动、肿瘤、静脉曲张等，典型症状有突发胸痛、呼吸困难、咯血，严重时可猝死。
肺动脉栓塞本质是静脉血栓脱落随血流进入肺动脉系统，造成血管阻塞。深静脉血栓（如下肢静脉血栓）是最主要来源，久坐、创伤、肿瘤等因素易形成血栓。此外，长期口服避孕药、高龄、肥胖、妊娠等人群风险更高。
典型症状可概括为“肺栓塞三联征”：突发胸痛（类似胸膜炎痛）、咯血（痰中带血）、呼吸困难（活动后加重）。部分患者仅表现为晕厥或“沉默性栓塞”。诊断需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影（CTPA）等影像学检查，基层医院可先通过心电图、血气分析初步筛查。
发病48小时内是抢救黄金期，抗凝治疗（如低分子肝素）为基础，高危病例需溶栓治疗，但出血风险需严格评估。预防关键在于：术后尽早下床活动，长期卧床者穿医用弹力袜，高风险人群可遵医嘱服用抗凝药物。孕妇、肿瘤患者需个体化评估风险。
参考文献：
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