发布于 2026-09-25
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口腔上颚长小牙齿（额外牙/多生牙）是牙齿发育异常的表现，可能影响咬合、口腔卫生及恒牙排列，需结合年龄、症状判断处理方式。
额外牙多因牙胚发育异常（遗传、基因突变）或胚胎期牙板过度增殖所致，形态分圆锥形、结节形等，以上颚中切牙区最常见。儿童乳牙列额外牙发生率约1%~3%，恒牙列约0.3%~1%，男女比例约2：1[1]。
咬合异常：额外牙占据间隙导致恒牙错位、拥挤或反颌，尤其前牙区影响美观与咀嚼效率。
口腔感染风险：牙冠形态异常易滞留食物残渣，增加龋病（蛀牙）和牙周炎发病概率。
恒牙发育干扰：埋伏型额外牙可能压迫邻牙牙根吸收，导致恒牙萌出延迟或阻生。
临床检查：医生通过口腔视诊、触诊初步判断，X线牙片可显示额外牙位置（如上颌中线区）。
CBCT（锥形束CT）：复杂病例需三维成像明确额外牙与邻牙关系，评估拔除难度。
观察随访：无症状、不影响功能的小型额外牙（如乳牙期）可暂时观察，每6个月复查。
择期拔除：恒牙期额外牙建议尽早拔除（最佳年龄6~12岁），避免邻牙移位；埋伏型需外科手术暴露后拔除。
正畸干预：已错位恒牙需配合正畸治疗排齐，必要时减数拔牙（拔除额外牙）建立正常咬合。
参考文献：
[1]张志愿.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社，2020，8(3)：124-126.
[2]中华口腔医学会.中国口腔正畸临床诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(6)：589-595.
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