发布于 2026-09-25
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怀孕周数从末次月经第1天开始计算，每7天为1个孕周，全程约40周（280天），临床通过B超核对孕周可提高准确性。
以末次月经第1天为起始点，每7天为1个孕周，例如末次月经为2023年1月1日，到2023年2月1日即为4周（28天）。此方法适用于月经周期规律（28~35天）的女性，误差通常在1~2周内。
早孕期（11~13??周）通过测量胎儿头臀长（CRL）计算孕周最准确，误差可缩小至3天内；中晚孕期（14周后）以双顶径、股骨长等指标修正孕周，尤其适用于月经不规律或记不清末次月经的孕妇。
若月经周期＞35天，需根据排卵日（下次月经前14天）推算受孕时间，再结合超声孕周调整。例如周期40天的孕妇，实际受精时间比末次月经计算的孕周晚约1周。
试管婴儿（IVF）以取卵日为基准，往前推17天（含取卵日）作为末次月经起始点，或直接按移植日（第3天胚胎+19天，第5天囊胚+17天）计算，需结合B超数据动态调整。
临床孕周计算以末次月经为基础，实际分娩日期可能提前或推迟2周内均属正常范围。若出现孕周与预产期偏差过大（＞2周），需排查月经周期、胚胎着床时间等因素，必要时进行羊水穿刺等进一步检查。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-647.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：110-115.
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