发布于 2026-09-25
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剖宫产后恶露通常在4~6周内逐渐排净，具体时间因个体恢复情况存在差异，需结合量、色、质等变化判断是否异常。
恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。血性恶露（术后1~4天）含大量血液，色鲜红量较多；浆液性恶露（4~14天）转为淡红色或褐色，含坏死蜕膜组织；白色恶露（14~42天）呈白色或淡黄色，质地黏稠，主要为白细胞和蜕膜组织。多数产妇在产后42天复查时恶露基本排净。
子宫恢复情况：剖宫产伤口愈合较慢，若子宫复旧不全（表现为恶露量多、持续时间长），需警惕宫腔残留或感染。产后尽早下床活动、哺乳刺激子宫收缩，可促进恶露排出。
感染风险：恶露异味、颜色异常（如脓性、黄绿色）或伴随发热，可能提示子宫内膜炎，需及时就医。
个体差异：高龄产妇、妊娠期高血压、多胎妊娠等情况可能延长恶露期。
若出现以下情况需就医：恶露量突然增多（超过月经量）、持续超过6周未净、伴有明显腹痛或发热。医生可能通过B超检查排除宫腔残留，必要时使用促进子宫收缩药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
保持外阴清洁，每日温水冲洗，勤换卫生用品；
避免盆浴和性生活，直至恶露完全干净；
饮食均衡，适当补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）和铁剂，促进身体恢复。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：114-116.
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