发布于 2026-09-25
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急性肠胃炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力,严重时伴脱水症状,儿童和老人需警惕电解质紊乱。
呕吐:多为胃内容物,严重时呈喷射状,与胃肠道痉挛刺激相关。
腹泻:每日数次至十余次,多为黄色稀水便或黏液便,伴排便紧迫感。
腹痛:多为脐周或上腹部阵发性绞痛,排便后可缓解,因肠道蠕动加快引起。
发热:多为低热至中度发热(38~39℃),持续1~3天,由炎症因子释放引发。
脱水表现:口干、尿量减少、皮肤弹性下降,严重时出现眼窝凹陷、头晕乏力。
全身不适:部分患者伴头痛、肌肉酸痛,儿童可能出现精神萎靡、哭闹不安。
婴幼儿:易因频繁呕吐腹泻导致脱水,需警惕前囟凹陷、哭时无泪等脱水体征。
老年人:症状可能不典型,易合并电解质紊乱,需密切监测血压和心率变化。
免疫低下者:可能出现高热不退、脓血便,需警惕感染扩散风险。
与食物中毒鉴别:短时间内集体发病,呕吐物含未消化食物,需立即就医。
与霍乱鉴别:剧烈水样腹泻伴喷射性呕吐,无发热,需快速补液抢救。
与急性阑尾炎鉴别:转移性右下腹痛、麦氏点压痛,需超声检查排除。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(8):529-532.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]WHO.全球感染性腹泻病防治指南[R].2019:45-50.















