发布于 2026-09-25
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烂牙治疗需根据龋坏程度选择充填修复、根管治疗或拔除，同时需结合日常口腔护理预防复发。
早期浅龋仅累及牙釉质，可通过复合树脂充填（用树脂材料修复牙洞）或氟化物涂布（增强牙齿抗酸能力）治疗。治疗前需清除龋坏组织，避免感染扩散。研究表明，及时处理浅龋可保留牙齿功能，降低后续治疗难度[1]。
当龋坏深入牙本质浅层，需采用玻璃离子体水门汀（释放氟离子防龋）或银汞合金充填（强度高但美观性差）。若龋洞较大，可先做嵌体修复（定制玻璃纤维或树脂嵌体），再配合脱敏治疗（如含氟牙膏或专业脱敏剂）[2]。
龋坏达牙本质深层或累及牙髓时，需进行根管治疗：清除感染牙髓后填充根管，最后做牙冠修复（烤瓷或全瓷冠）。儿童乳牙若龋坏严重无法保留，可采用预成冠修复（保护恒牙胚）。研究显示，规范根管治疗后牙齿成功率达85%~90%[3]。
日常需每日刷牙2次（巴氏刷牙法）、使用含氟牙膏，配合牙线清洁邻面。龋洞疼痛时可短期服用对乙酰氨基酚（成人每次0.5g，每日不超过2g），但不可长期依赖止痛药。若牙齿劈裂至牙龈下，需尽快就医评估是否拔除。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(9)：827-834.
[2]《儿童口腔医学》(第6版，人民卫生出版社，2021)：213-217.
[3]世界卫生组织.WHO口腔疾病防治指南(2022年版)[R].Geneva：WHO Press，2022.
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