发布于 2026-09-25
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拔牙需先经口腔检查、评估风险，再通过局部麻醉、分离牙龈、挺松牙齿、拔除及压迫止血等步骤完成，儿童需家长陪同并配合医生操作。
拔牙前需拍摄口腔X光片，明确牙齿位置、牙根形态及与神经血管的关系。医生会评估牙齿健康状况，如阻生智齿、严重龋坏或反复发炎的牙齿需优先考虑拔除。同时告知患者全身健康状况，如高血压、糖尿病患者需调整用药后再进行。儿童拔牙需家长签署知情同意书，提前安抚情绪避免哭闹。
1.局部麻醉：医生会在拔牙区域注射含肾上腺素的麻醉剂，通过阻断神经传导实现无痛操作，注射时可能有轻微胀痛感。
2.分离牙龈：使用牙龈分离器将牙龈与牙齿分开，避免拔牙时撕裂牙龈，减少术后出血。
3.挺松牙齿：对稳固或阻生的牙齿，用牙挺插入牙周间隙，通过杠杆原理将牙齿与牙槽骨分离。
4.拔除牙齿：用牙钳夹住牙齿，根据牙齿方向和阻力情况，通过旋转、摇动或牵引动作将牙齿完整取出。
5.止血与缝合：拔牙后用棉球或纱布压迫创口止血，若创口较大需缝合，一般1周左右愈合。
拔牙后需咬紧棉球30~40分钟，24小时内避免刷牙、漱口，勿用患侧咀嚼。冰敷面部可减轻肿胀，饮食以温凉流质或半流质为主。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊。儿童拔牙后要注意观察是否有吞咽困难，避免误吞棉球或食物残渣。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.拔牙术临床诊疗指南(2023年版)[J].中国实用口腔科杂志，2023，16(5)：321-325.
[2]《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：105-110.
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