发布于 2026-09-25
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孕妇血小板低至23×10?/L且孕37周时，需立即住院评估，优先通过输注血小板、激素治疗稳定指标，同时准备择期剖宫产以降低分娩出血风险。
血小板输注：需尽快输注单采血小板，将血小板计数提升至50×10?/L以上，降低分娩出血风险。
激素治疗：医生可能短期使用糖皮质激素（如泼尼松）抑制免疫性血小板破坏，需严格遵医嘱使用。
37周已达足月：无论血小板是否恢复，均需在48小时内安排剖宫产，避免自然分娩时宫缩导致胎盘剥离面出血。
动态监测指标：若血小板持续下降或出现头痛、视物模糊等症状，需提前终止妊娠。
备血与输血预案：术前备足红细胞和血小板，术中、术后密切监测出血量。
宫缩剂使用：产后立即使用缩宫素、麦角新碱等促进子宫收缩，减少出血。
伤口护理：手术切口需精细缝合，避免剧烈活动，保持外阴清洁预防感染。
被动获得抗体：胎儿可能通过胎盘获得母体抗体，出生后血小板可能短暂降低，需密切观察24~48小时。
早期筛查：新生儿出生后需监测血小板计数，必要时给予维生素K1预防出血。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期血小板减少诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-534.
[2]王艳霞，刘兴会.妊娠与血小板减少[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(11)：1093-1097.
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