发布于 2026-08-28
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嘴上疱疹（口唇疱疹）主要由单纯疱疹病毒（HSV-1型）感染引起，表现为口唇周围成簇小水疱，伴灼热或刺痛感，具有传染性。
单纯疱疹病毒通过直接接触传播，如亲吻、共用餐具等，病毒潜伏在神经节内，免疫力下降时（如感冒、疲劳、暴晒）激活复制。HSV-1型病毒占口唇疱疹的90%以上，病毒侵入皮肤黏膜后，在细胞内增殖并引发炎症反应，导致水疱形成。
前驱期：局部皮肤瘙痒、灼热或刺痛感，持续数小时至1天。
水疱期：口唇周围出现成簇小水疱，内含透明液体，周围红肿，通常3~5天内水疱逐渐浑浊、破裂。
结痂期：破裂后形成浅表溃疡，1~2周内结痂愈合，一般不留瘢痕。儿童和成人症状相似，但儿童可能因免疫力较弱复发频率更高。
需与带状疱疹（单侧分布、沿神经走行）、手足口病（伴手足皮疹）、天疱疮（大面积糜烂）等鉴别。免疫低下者可能继发细菌感染，出现局部红肿化脓、发热等症状，需及时就医。
局部护理：保持患处清洁干燥，避免抓挠，可涂抹阿昔洛韦软膏（抗病毒药物），每日4~6次，促进愈合。
全身用药：症状严重时需口服抗病毒药物（如阿昔洛韦），严禁自行服用，必须面诊辨证。
预防复发：避免熬夜、过度劳累，均衡饮食，补充维生素C和锌；复发频繁者需就医排查免疫功能异常。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：857-860.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
