发布于 2026-09-25
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多生牙治疗以手术拔除为主，根据位置和萌出情况选择微创拔除或正畸牵引，儿童需评估恒牙发育，成人以功能恢复和美观为目标。
儿童期干预：若多生牙导致恒牙错位、阻生或牙列拥挤，建议在6~12岁（乳牙替换期至恒牙列早期）拔除，避免影响颌骨发育。微创拔除技术（如高速涡轮机配合超声骨刀）可减少创伤，降低邻牙损伤风险。
成人拔除原则：若多生牙无明显症状但影响咬合或美观，可择期拔除；若伴随囊肿、牙根吸收等病变，需优先手术。
埋伏多生牙：采用CBCT（锥形束CT）精准定位后，通过开窗牵引术或正畸联合拔除，避免邻牙牙根吸收。对于复杂埋伏牙，需与口腔颌面外科医生协作制定方案。
乳牙期多生牙：若乳牙未脱落且多生牙已萌出，需尽早拔除以防止恒牙错位；若乳牙未脱落，可暂缓拔除，通过正畸引导恒牙萌出。
术后注意事项：术后24小时冷敷止血，1周内避免剧烈运动，保持口腔卫生，使用含氯己定的漱口水预防感染。创口愈合不良时（如出血超过10分钟、持续疼痛）需及时复诊。
正畸治疗衔接：拔除多生牙后，若恒牙错位明显，可通过固定/隐形正畸矫正，疗程通常需1~3年，具体根据错位程度调整。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南[M].人民卫生出版社， 2020： 45-58.
[2]王松灵.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社， 2018： 102-115.
[3]WHO.Global Oral Health Report 2023[R].Geneva： WHO Press， 2023： 78-89.
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