发布于 2026-09-25
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牙碰松后需立即固定患牙并尽快就医，避免咬合创伤加重松动，多数情况下通过牙周夹板固定可恢复稳固，严重时可能需根管治疗或拔除。
立即制动患牙：避免用患侧咀嚼，勿触碰松动牙齿，可用干净纱布轻咬压迫止血，24小时内冷敷面部减轻肿胀。
轻柔复位固定：若牙齿完全脱落，需将牙冠部含在舌下或盛有牛奶的容器中，尽快（2小时内）送达医院；若部分松动，用无菌棉签蘸生理盐水轻推回原位，用弹性绷带做“8”字结扎固定邻牙。
口腔影像检查：拍摄根尖片或CBCT明确是否有牙根折断、牙槽骨损伤，必要时做牙髓活力测试判断神经是否坏死。
牙周夹板固定：医生会根据松动程度选择纤维带、树脂粘接或钢丝结扎固定，固定期通常为2~4周，期间避免咬硬物。
饮食管理：2周内以温凉流质或软食为主，忌辛辣刺激及过冷过热食物。
口腔清洁：用3%双氧水轻柔冲洗牙龈，每日用含氯己定的漱口水含漱2次，保持口腔卫生防止感染。
定期复查：固定后1周、1个月、3个月复查，观察牙齿松动度变化，若出现咬合痛、牙龈红肿需及时复诊。
乳牙松动：儿童乳牙外伤后若松动明显，需拍摄X线片确认恒牙胚是否受损，Ⅲ度松动乳牙可在局麻下拔除，避免影响恒牙发育。
老年松动牙：合并牙周炎者需同步进行牙周基础治疗，松动严重（Ⅲ度）且无法保留者，建议在控制炎症后择期拔除并修复。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.牙外伤诊疗指南(2021版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-225.
[2]《儿童口腔医学》(第6版，人民卫生出版社，2020).
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