发布于 2026-09-25
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心梗典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可伴胸闷、出汗、恶心等，部分患者症状不典型，需警惕。
胸骨后或心前区突发压榨样疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射，持续30分钟以上不缓解，休息或含服硝酸甘油无法缓解。这是心肌缺血坏死的核心信号，因冠状动脉急性阻塞导致心肌细胞缺氧[1]。
女性/老年人：可能表现为上腹痛、牙痛或背痛，易被误认为胃病或劳损。
糖尿病患者：常无剧烈胸痛，以胸闷、气促、冷汗为主要表现，需特别警惕。
无痛性心梗：约20%糖尿病患者和老年人群可无疼痛症状，直接表现为休克或心律失常[2]。
全身症状：发热（心梗后1~2天出现，38℃左右）、乏力、头晕。
消化道反应：恶心、呕吐、呃逆，易误诊为急性胃肠炎。
自主神经症状：大汗淋漓（冷汗为主）、呼吸困难、濒死感。
出现上述症状时，立即拨打急救电话，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），保持安静平卧。黄金救治时间为发病后45分钟内，尽早开通阻塞血管可显著降低死亡率[3]。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-230.
[2]王辰，高润霖.内科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：244-250.
[3]国家卫生健康委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019年版）[J].中华心血管病杂志，2019，47(7)：499-512.
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