发布于 2026-09-25
6386次浏览
拔牙前需确认全身健康状况，避开感染期、特殊生理状态及药物禁忌，术后需规范护理创口、控制饮食并警惕异常出血。
全身禁忌：急性感染期（如扁桃体炎、牙龈炎）需暂缓拔牙，严重高血压（血压＞180/100mmHg）、糖尿病（空腹血糖＞8.8mmol/L）需提前控制；血液系统疾病（如白血病、血小板减少症）或服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者，需由口腔科与内科医生评估后决定。
特殊人群：妊娠期前3个月和后3个月拔牙需谨慎，月经期女性应避免复杂拔牙；儿童乳牙拔除需家长陪同，避免哭闹导致器械损伤口腔软组织。
创口处理：拔牙后需咬紧无菌棉球30~40分钟，吐出后24小时内避免漱口、刷牙，勿用舌头舔舐创口；冰敷可减轻肿胀，每次15~20分钟，间隔1小时重复。
饮食与用药：术后2小时可进食温凉流质食物（如粥、牛奶），避免辛辣、过热食物；疼痛明显时可服用布洛芬等非甾体抗炎药（严禁自行服用抗生素），创口较大者需遵医嘱服用抗生素预防感染。
若拔牙后创口持续出血超2小时、剧烈疼痛伴发热（体温＞38℃）或创口出现腐败性口臭，需立即复诊。
复杂拔牙（如阻生智齿）后可能出现干槽症，表现为创口空虚、骨面暴露，需由医生清创处理。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.牙拔除术并发症防治指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-528.
[2]王松灵，口腔医学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2018：102-105.
[3]中国医师协会急诊医师分会.口腔急症诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(8)：989-993.
在线问专家
