发布于 2026-09-25
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龋齿与蛀牙本质上是同一疾病的不同表述，医学上规范称为龋齿，俗称蛀牙，二者无本质区别，均指牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的龋洞。
龋齿是由细菌（主要是变形链球菌）在牙齿表面产酸，逐渐破坏牙釉质、牙本质，最终形成龋洞的慢性感染性疾病。牙釉质（牙齿最外层坚硬组织）首先脱矿变软，随后牙本质（中间层）被破坏，形成肉眼可见的龋洞，即俗称的“蛀牙”。
早期阶段：牙齿表面出现白垩色斑点，无明显龋洞，仅牙釉质脱矿（俗称“白牙”）。
进展阶段：龋洞形成，牙齿敏感，遇冷热酸甜刺激疼痛，严重时细菌侵入牙髓（牙神经）引发牙髓炎，出现剧烈疼痛。
鉴别要点：医学上通过视诊（观察牙齿表面）、探诊（检查龋洞深度）和影像学检查（如X光片）确诊，无需区分“龋齿”或“蛀牙”，二者描述一致。
预防核心：每日刷牙2次（每次3分钟），使用含氟牙膏，饭后漱口，定期涂氟（儿童）和窝沟封闭（儿童）。
治疗方式：浅龋可通过补牙（复合树脂充填）修复；中龋需去除腐质后垫底充填；深龋或牙髓炎需根管治疗后做牙冠修复。严禁自行服用任何抗生素，需由口腔科医生评估后决定治疗方案。
儿童乳牙龋齿进展快，需每6个月做口腔检查；孕妇因激素变化易患龋齿，需加强口腔清洁；老年人因唾液分泌减少、义齿佩戴等问题，龋齿风险增加，应定期检查义齿基牙健康。
参考文献：
[1]中国口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(3)：189-195.
[2]王松灵，樊明文.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-58.
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