发布于 2026-09-25
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牙齿多长了一颗（多生牙）需尽早就诊，通过口腔检查和影像学评估后，由医生决定是否拔除。多生牙可能影响恒牙排列、导致咬合异常，儿童应在6~12岁发现后及时处理，成人也建议尽早干预。
多生牙常分为锥形牙、结节牙等类型，形态多为锥形或额外牙冠。儿童多因恒牙萌出异常（如门牙缝隙、牙齿错位）发现，成人可能因正畸检查或疼痛就诊。多生牙占据恒牙位置会导致牙列拥挤、间隙异常，还可能引发含牙囊肿、邻牙龋坏等问题。
建议拍摄口腔CT（锥形束CT）明确多生牙位置、数目及与邻牙关系。儿童可在乳牙替换期（6~12岁）定期做口腔检查，成人可通过正畸前筛查发现隐藏多生牙。检查需区分多生牙与正常牙的区别，避免误判。
儿童：若多生牙导致恒牙错位，建议在7~10岁拔除，避免影响颌骨发育。
成人：无症状且不影响功能时可观察，有症状（疼痛、囊肿）或影响正畸时需尽快拔除。
特殊情况：埋伏多生牙需手术暴露后拔除，复杂位置可能需分阶段处理。
拔除后需咬棉球30分钟止血，2小时内禁食，24小时内用温盐水漱口。儿童需避免用手触碰创口，成人需遵医嘱服用抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。术后1周复查，观察创口愈合情况。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)，人民卫生出版社，2021：108-112.
[3]中国医师协会口腔医师分会.多生牙诊疗专家共识(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(2)：101-105.
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