发布于 2026-09-25
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怀孕后阴道炎需重视，孕期激素变化使阴道菌群失衡，念珠菌感染风险升高，需通过规范检查和科学护理降低母婴风险。
孕期阴道炎以外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎） 和细菌性阴道病为主。孕期雌激素水平升高，阴道糖原增加，酸度上升，易致念珠菌过度繁殖；同时孕期免疫力下降，性生活或卫生习惯不当也会诱发感染。
霉菌性阴道炎：白带呈白色豆腐渣样，伴外阴瘙痒、灼痛，夜间或经期加重。
细菌性阴道病：白带呈灰白色、稀薄、有鱼腥味，可能伴轻度灼热感。
滴虫性阴道炎：白带黄绿色、泡沫状、有臭味，常伴外阴瘙痒或性交痛。
孕期用药需谨慎，确诊后应在医生指导下使用硝酸咪康唑栓（妊娠C类药，孕中晚期可短期局部使用）或克林霉素软膏（妊娠B类药）。日常护理建议：穿棉质透气内裤，每日温水清洗外阴，避免冲洗阴道内部；性生活前后双方清洁外阴，控制糖分摄入，增强免疫力。
未及时治疗可能引发胎膜早破、早产或宫内感染。预防措施包括：定期产检时主动筛查阴道分泌物，保持外阴干燥清洁，避免长期使用卫生护垫，糖尿病患者需严格控制血糖。出现异常白带或瘙痒症状时，切勿自行用药，应尽快就医。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：245-250.
[3]中国妇幼保健协会.孕期生殖道感染防治专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：1-6.
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