发布于 2026-09-26
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拔牙可能影响咀嚼功能、引发局部感染或干槽症，还可能导致邻牙倾斜、神经损伤等问题，儿童乳牙拔除不当可能影响恒牙发育。
拔牙后短期内咀嚼效率会下降，若拔除磨牙或多颗牙齿，可能导致食物嵌塞、咬合关系紊乱。长期缺牙会使邻牙倾斜移位，对颌牙伸长，形成咬合创伤，增加颞下颌关节紊乱风险。儿童若过早拔除乳磨牙，可能导致恒牙萌出位置异常，形成牙列不齐。
拔牙过程中可能造成牙龈撕裂、牙槽骨损伤，术后若未严格遵循医嘱，易引发干槽症（牙槽骨暴露、剧烈疼痛），发生率约2%~5%。凝血功能障碍者（如服用抗凝药、血友病患者）需提前评估出血风险，术后需观察24小时内出血量。儿童乳牙拔除后，若感染扩散可能引发间隙感染，需及时就医处理。
下颌阻生智齿拔除可能损伤下牙槽神经，导致下唇麻木，多数可在3~6个月内恢复。上颌尖牙或磨牙拔除时，若损伤上颌窦，可能形成口腔上颌窦瘘，需手术修补。儿童乳牙拔除后，继承恒牙萌出可能因间隙不足出现拥挤，需定期检查牙列发育情况。
妊娠期女性拔牙需在孕中期（4~6个月）进行，避免刺激子宫收缩。糖尿病患者需控制血糖在8.8mmol/L以下再拔牙，术后感染风险会增加2~3倍。长期服用双膦酸盐药物者（如治疗骨质疏松），拔牙后可能出现下颌骨坏死，需提前与骨科医生沟通。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.拔牙术临床诊疗指南(2023年版)[J].中国实用口腔科杂志，2023，16(5)：301-305.
[2]《口腔医学》(第9版，人民卫生出版社，2023)：156-162.
[3]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022：45-52.
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